Los dispositivos intrauterinos (DIU) son un método anticonceptivo de larga duración popular y eficaz. Aquí encontrará una descripción general completa de los DIU, incluyendo su historia, funcionamiento, composición, efectos secundarios y uso general como anticonceptivos.

Historia de los DIU

La historia de los DIU es extensa y se remonta a principios del siglo XX. El Dr. Ernst Gräfenberg desempeñó un papel fundamental en su desarrollo. Durante la década de 1960, se lograron avances importantes, como la introducción del asa de Lippes. El descubrimiento del efecto anticonceptivo del cobre intrauterino por el Dr. Jaime Zipper en 1969 revolucionó la eficacia de los DIU. En 1970, se introdujo el dispositivo en forma de T con progesterona, lo que condujo al desarrollo de los DIU hormonales. En las décadas de 1980 y 1990, la popularidad de los DIU disminuyó debido a problemas de seguridad, pero recuperaron su popularidad en la década de 2000 con la introducción de modelos más nuevos como Mirena y Skyla.

Cómo funcionan los DIU

Los DIU son pequeños dispositivos en forma de T que se insertan en el útero. Existen dos tipos principales: los DIU de cobre, como ParaGard, y los DIU hormonales, como Mirena, Skyla, Liletta y Kyleena. El DIU de cobre libera iones de cobre tóxicos para los espermatozoides, impidiendo la fecundación. Los DIU hormonales liberan levonorgestrel, una hormona progestágena, que espesa el moco cervical para impedir que los espermatozoides lleguen al óvulo y, en algunos casos, impide la ovulación.

 

Tipos de DIU

Hay dos tipos principales de DIU:

1. DIU de cobre, como Paragard: No contienen hormonas y pueden prevenir el embarazo hasta por 10 a 12 años. Funcionan liberando una pequeña cantidad de cobre, que es tóxica para los espermatozoides.
2. DIU hormonales, como Mirena, Kyleena, Liletta y Skyla: Liberan una hormona llamada progestina, similar a la progesterona que el cuerpo produce naturalmente. Los DIU hormonales pueden prevenir el embarazo de 3 a 8 años, según la marca.

 

Inserción y extracción

La inserción del DIU la realiza un profesional de la salud y puede causar molestias o cólicos. La extracción suele ser menos incómoda y puede realizarse en cualquier momento, con recuperación inmediata de la fertilidad.

 

Efectos secundarios y precauciones

• DIU de cobre : ​​pueden provocar sangrado menstrual más abundante y calambres más severos.
• DIU hormonales : pueden provocar sangrado vaginal irregular durante los primeros meses y en algunas mujeres puede producirse la interrupción de los períodos.
• Precauciones generales : No se recomienda para mujeres con ciertos tipos de cáncer, enfermedad de Wilson en el caso de los DIU de cobre o enfermedades hepáticas en el caso de los DIU hormonales.

Eficacia

Los DIU son muy eficaces, con una tasa de fallo típica de menos del 1 % al año. También pueden utilizarse como anticonceptivo de emergencia si se insertan dentro de los cinco días posteriores a una relación sexual sin protección.

Beneficios potenciales

• Los DIU hormonales pueden reducir el riesgo de cáncer de endometrio y de ovario, pero existen datos contradictorios respecto del riesgo de cáncer de mama.
• Los DIU de cobre se pueden utilizar como anticoncepción de emergencia si se insertan dentro de los cinco días posteriores a una relación sexual sin protección.

Complicaciones

Aunque son poco frecuentes, las complicaciones pueden incluir la expulsión del DIU, la perforación del útero durante la inserción y un mayor riesgo de enfermedad inflamatoria pélvica.

Consideraciones adicionales

Los DIU no protegen contra las infecciones de transmisión sexual, por lo que se sigue recomendando el uso de preservativos para la prevención de las ITS. Los DIU hormonales también se han utilizado para tratar síntomas de afecciones como la endometriosis y el síndrome de ovario poliquístico.

Sinopsis general como anticonceptivo

Los DIU se encuentran entre los métodos anticonceptivos más eficaces, con una tasa de fracaso inferior al 1 %. Son de acción prolongada, reversibles y no requieren atención diaria. La fertilidad suele recuperarse rápidamente tras su extracción. Los DIU son adecuados para una amplia variedad de mujeres, incluidas aquellas que nunca han estado embarazadas y están amamantando.

Fuentes

https://www.cdc.gov/reproductivehealth/contraception/mmwr/spr/intrauterine.html

https://en.wikipedia.org/wiki/Intrauterine_device

https://www.reproductiveaccess.org/2013/01/una-historia-del-diu/

https://www.center4research.org/entendiendo-el-diu/

https://www.plannedparenthood.org/learn/birth-control/iud

https://www.center4research.org/diu-anticonceptivos/

https://www.yalemedicine.org/news/diu

https://my.clevelandclinic.org/health/treatments/16659-intrauterine-device-iud

https://www.plannedparenthood.org/learn/birth-control/iud

https://www.intechopen.com/books/birth-antibirth-new-research/birth-antibirth-and-family-planning-using-intrauterine-devices-iuds