Consentimiento informado: Cirugía de reasignación de género y riesgos, cambios hormonales y precauciones
Si tú o alguien que conoces está considerando una cirugía de reemplazo hormonal o de reasignación de género, es importante saber en qué te estás metiendo. Con gran parte de la cultura moderna de afirmación de género , te están llevando a la medicalización sin la debida conciencia de lo que podría suceder. La idea es no asustarte, pero el resultado ha sido la creación de personas que se destransicionan: personas que se arrepienten de su transición médica.
Antes de mayo de 2016, la frase "destransición" no aparecía en Google Trends, salvo un pequeño incidente en marzo de 2012. Después de 2016, las búsquedas aumentaron. Pero en 2022, tras la exploración de género durante la pandemia, el término se volvió increíblemente popular. Más preocupante aún, Oregon, Maine, Utah, Massachusetts, Vermont, Montana, New Hampshire, Rhode Island y Colorado lideraron el interés. Si se limita a "destransición transgénero", no hay ni una sola búsqueda hasta octubre de 2019.
El género es inmutable
Si bien puedes hacer muchas cosas para parecer de otro género o eliminar características de tu sexo de nacimiento, la ciencia no puede cambiar realmente los gametos que tu cuerpo produce ni reescribir tu ADN para aceptar un cambio en la producción de hormonas: tienes una alta probabilidad de sufrir complicaciones de salud a causa de las hormonas con el tiempo.
La densidad de tu cuerpo no cambiará mucho, lo que significa que te sentirás físicamente como de tu sexo natural al tocarte. Además, casi siempre olerás al género con el que naciste, incluso después de décadas. Ambas cosas afectan el potencial para las citas y la confianza. Esto será un problema principalmente con parejas heterosexuales y homosexuales. Las parejas pansexuales y bisexuales son más propensas a aceptar la variedad.
Experimentación
A pesar de la publicidad, la cirugía de reasignación de género (CRG) es, en esencia, experimental. Si bien algunos procedimientos como el aumento de senos, la feminización facial, la histerectomía, la ooforectomía y la mastectomía son estándar en la medicina, el conjunto de procedimientos conocidos como cirugía de glúteos se encuentra en estudio. Es probable que su caso se utilice con fines de investigación. Debe estar rodeado de estudiantes de medicina y profesionales curiosos durante el proceso. Es posible que tenga que esforzarse para encontrar un proveedor que le ofrezca privacidad y dignidad.
La gravedad de la transición de género
Por muy relajante que pueda ser la extirpación de partes no deseadas del cuerpo, estos procedimientos implican la esterilización y la desfiguración permanente del cuerpo, dejándolo sin su forma natural. En esencia, se amputan algunas de las partes más cruciales del cuerpo.
La realidad, a menudo pasada por alto, es que la cirugía de reasignación de género y la cirugía de afirmación de género en un cuerpo humano perfectamente sano pueden considerarse formas de mutilación. De la misma manera que amputar cualquier otra parte sana y funcional del cuerpo para el bienestar mental también es mutilación. Tu cuerpo desconoce tu enfermedad mental y puede reaccionar a la GRS como un ataque. Puede intentar recuperarse de maneras que hagan que tu cuerpo sea insoportable para vivir. La transición de género es un paso significativo e irreversible, que nunca debe tomarse a la ligera. Esto incluye el uso de hormonas.
Reemplazo hormonal
Conceptos erróneos sobre las hormonas
Existe la idea errónea de que las hormonas no son tan importantes y que sus efectos se pueden revertir fácilmente. Esto es totalmente falso. Incluso después de solo unos meses, los efectos de la terapia hormonal pueden volverse permanentes. Si más adelante decides que quieres recuperar tu cuerpo natural, descubrirás que tu voz, forma de la cara y crecimiento del cabello se han visto alterados permanentemente tras unos meses de terapia hormonal.
Riesgos para la salud de la terapia hormonal
Las hormonas utilizadas para la reasignación o confirmación de género conllevan riesgos graves y potencialmente peligrosos, comparables a tomar esteroides para mejorar el rendimiento en el gimnasio. Existen numerosos problemas médicos asociados con la introducción de estas sustancias químicas en el cuerpo. Por ejemplo, tomar testosterona sola aumenta el riesgo de infarto y atrofia vaginal. Por otro lado, tomar estrógeno puede causar atrofia testicular y afectar permanentemente la capacidad de tener hijos.
Cambios emocionales
Estrógeno
Para las personas en transición de hombre a mujer (MTF), el estrógeno puede aumentar la sensibilidad emocional. Muchas reportan mayor empatía, mayor capacidad para llorar y una gama más amplia de experiencias emocionales. Esto puede conducir a una conexión más profunda con las emociones y a una vida emocional más plena.
Testosterona
Para quienes están en transición de mujer a hombre (FTM), la testosterona suele reducir la sensibilidad emocional. A algunos les puede resultar más difícil llorar o sienten que sus respuestas emocionales son más contenidas. Esto a veces puede provocar una sensación de desconexión emocional o menos expresividad.
Cambios de humor
Tanto el estrógeno como la testosterona pueden causar cambios de humor, especialmente en las primeras etapas de la terapia hormonal. El cuerpo se está adaptando a los nuevos niveles hormonales, lo que puede provocar períodos de irritabilidad, tristeza o ansiedad. Con el tiempo, a medida que los niveles hormonales se estabilizan, muchas personas notan que su estado de ánimo se vuelve más estable.
Cambios de personalidad y cognición
Estrógeno
Las personas MTF pueden notar cambios en sus intereses y comportamientos. Por ejemplo, algunas manifiestan un nuevo interés por actividades tradicionalmente femeninas o cambios en su comportamiento social, volviéndose más cariñosas o colaboradoras. El estrógeno puede influir en funciones cognitivas, como la memoria y las habilidades verbales. Las personas MTF pueden experimentar mejoras en tareas que requieren empatía y comunicación, pero podrían experimentar dificultades con las tareas espaciales.
Testosterona
Las personas FTM podrían experimentar un aumento en comportamientos tradicionalmente masculinos, como la asertividad o un mayor interés en las actividades físicas. Algunas también reportan cambios en sus aficiones e interacciones sociales, prefiriendo estilos de comunicación más directos. La testosterona suele mejorar las habilidades espaciales y puede influir en la toma de decisiones. Las personas FTM podrían notar un enfoque más analítico para la resolución de problemas, pero podrían ver afectada su fluidez verbal.
Cirugía de reasignación de género
Cirugía de hombre a mujer (MTF)
La cirugía MTF suele incluir procedimientos como la vaginoplastia, el aumento de senos y la feminización facial. Cada una de estas cirugías conlleva sus propios riesgos. La vaginoplastia, por ejemplo, implica la creación de una neovagina, lo que puede provocar complicaciones como infecciones, fístulas (conexiones anormales entre órganos) y estrechamiento del canal vaginal. El aumento de senos y las cirugías faciales también conllevan los riesgos típicos de los procedimientos cosméticos, como reacciones adversas a la anestesia, cicatrices e insatisfacción con los resultados.
Cirugía de mujer a hombre (FTM)
La cirugía FTM suele incluir la masculinización del pecho (cirugía superior) y la faloplastia o metoidioplastia (creación de un pene). La faloplastia es particularmente compleja, ya que implica la creación de un neofalo con tejido de otras partes del cuerpo, lo que puede provocar complicaciones como rechazo de tejido, complicaciones urinarias y problemas con la función sexual. La cirugía superior, aunque generalmente menos compleja, conlleva riesgos como hematomas, necrosis del pezón y pérdida de sensibilidad.
Mantenimiento postquirúrgico
Tanto las cirugías MTF como las FTM requieren mantenimiento y seguimiento continuos. Las mujeres MTF podrían necesitar dilatar regularmente su neovagina para evitar el cierre, un proceso que puede ser incómodo y lento. Las revisiones regulares con el profesional de la salud son esenciales para detectar cualquier complicación o infección.
Para las personas FTM, mantener los resultados de la faloplastia o la metoidioplastia puede ser difícil. Las complicaciones urinarias son comunes y requieren un seguimiento minucioso y, en ocasiones, cirugías adicionales para corregir los problemas. La masculinización del pecho puede requerir revisiones para corregir las cicatrices o lograr el resultado estético deseado.
Complicaciones a largo plazo
Las complicaciones a largo plazo son una preocupación importante para quienes se someten a una cirugía de reasignación de género. Estas pueden incluir dolor crónico, cicatrices y pérdida de función. En las personas MTF, son comunes problemas como la estenosis vaginal (estrechamiento) y dificultades con la función sexual. En las personas FTM, las complicaciones del tracto urinario y los problemas con el neofalo pueden persistir mucho después de la cirugía inicial. Esto incluye cicatrices, dolor y pérdida de uso. Además, ambos grupos pueden experimentar impactos psicológicos si los resultados no cumplen con sus expectativas o si presentan complicaciones significativas. Es crucial que las personas cuenten con un sólido sistema de apoyo y acceso a recursos de salud mental durante su transición.
El momento de la transición de género
La transición de género es una decisión que nunca debe tomarse sin antes experimentar y comprender plenamente el desarrollo natural del cuerpo físico adulto. Es un hecho universal que los adolescentes se sienten incómodos con su propio cuerpo. Es posible que adolescentes e incluso adultos no comprendan del todo lo que se siente en su cuerpo y crean erróneamente que su incomodidad se debe únicamente a la disforia de género.
Consecuencias a largo plazo
La verdad es que nadie puede comprender realmente lo que se siente ser tú, excepto tú mismo. Muchos jóvenes que hacen la transición no se quedan así porque la disforia de género o el malestar físico que experimentan a menudo provienen de otras causas. Sin embargo, una vez que han tomado hormonas o se han sometido a procedimientos quirúrgicos, quedan con cicatrices, daños y desfiguración permanentes. Estos cambios irreversibles pueden impedirles convertirse en los adultos plenos y sanos que podrían haber sido.
10 comentarios
Thank you all in the comments explaining why these are bad takes and harmful to trans people
Super cool of you to post a bunch of scare propaganda against transition during pride month. You’re not helping.
Once again on the topic of gender affirming care, you muddy the waters around important issues by posting hot takes while demonstrating flawed reasoning.
Searches in Google for “detransition” are higher in recent years? Okay. Does it occur to you that people searching this word are not just people who might be considering or going through detransition? Yes, those folks are certainly a percentage of searchers, but that number also includes literally anyone else with access to the internet. The search total includes trans people considering transition who are curious about regret rates/experiences. It includes parents who have read fear-based articles and are freaking out about their kid’s gender exploration. It includes anyone who has read a New York Times opinion piece about trans people and has since jumped aboard the moral panic train. It includes conservative lawmakers who are desperately searching for “facts” about detransition to cherry pick for their “rile-up-the-base” legislation. It includes click-baity blog post writers looking for something to get people to view their content (congrats, BTW). For someone who claims they are driven to inform, use some basic logic: an increase in web searches for a term does not on its face indicate the thing you assume it does. Without more informed data, you’re just imposing a story over the numbers.
As for the rest of your article, which includes some facts but also some utter nonsense (an irresponsible and dangerous mix, by the way)— you act as though “informed consent” isn’t already happening when people get gender affirming medical care. Anyone who has gone through any kind of gender affirming medical treatment is informed of risks, side effects, and potential complications. That has been true for decades. Providing (quality) information is the crux of an informed consent process. People don’t need a flawed, mixed-bag blog post to help “guide” them, when quality information already exists and is already being made available.
Concerns over short-term and long-term effects of gender affirming health care are real and important, and trans folks deserve to have the best possible information about any care that they are considering. But your blog post is not helping spread good information, because it includes some ill-informed and sweeping statements that are either wrong or misleading. If informed consent is truly your concern, then you’re failing by your own measure.
I am genuinely curious as to why you (and so many other random people writing opinion pieces on this subject) feel such a strong need to inject your thoughts into the trans healthcare space. These issues do matter and deserve to be taken seriously… but often that means NOT jumping into a conversation where you aren’t a stakeholder or someone with actual expertise. You have the right to your opinion, but ask yourself what things in our cultural moment might be driving that opinion and whether putting this kind of content on your platform is really helping anyone. Consider, too, that your content may be harming, and that maybe there is a better way to work toward a world where people of all kinds of gender expressions and identities can thrive, make informed choices, enjoy bodily autonomy, and be afforded respect by others for those choices.
Yeah this is a dog sh*t article clearly written from a cisgender lens without the aid of any actual real trans person. I genuinely believe AI could write a more comprehensive and empathetic article that would fully encapsulate options for trans ppl. Just the paragraph alone the “seriousness of gender transition” and utilizing the term “mutilation” is quite literally everything trans people need to hear about the past two articles you’ve posted. I’d like to see about calling you in and recognize the harm from text like this, but who knows. :/ Extremely unfortunate from a business that I thought was a safe haven for trans people, considering your FTM scar crème worked wonders.
This is an absolute load of misinformed garbage